第115章1 查房
大宋良医 作者:司徒皇
在以前的那个世界,赵昕不止次参加过查房,不过那都是在科室主任的带领下。
当时,科室规定每周的上午为大查房时间,科室主任会带着高级职称、副高级职称、中级职称及刚刚工作不久的年轻医生们起去往每个病床。
科室主任走在最前面,后面跟着大串人。
查房的主要对象当然是疑难病例。科室主任会提出问题,首先让最低级的医生回答,如果回答不上就级级地问上去。
有些问题是科室主任有意设置的难题,所以往往就会出现没有人能够准确回答出来的情况。
于是科室主任就开始批评,甚至是讽刺。
据当时的赵昕所知,医院里面每个科室的情况都是如此,科室主任们往往都喜欢通过这样的方式去彰显其学术上不样的高度,由此巩固自己的地位。
老的科室主任退休了,新上的主任也会依然如此。
所以,查房是科室主任最威风的时候,而且也是最喜欢装逼的时候。
像赵昕那样的年轻医生,每当到查房的时候看着主任威风凛凛、意气风发带着群人去到病房的时候心里就会想:不知道哪天我也能够像这样装回逼……
让赵昕想不到的是,这样的愿望在前世没有能够实现,而到了这个世界之后却很快就变成了现实。
不过这第次的查房却让赵昕并没有少表现的机会,因为目前的这些住院病人的病情都非常清楚,而且昨夜来的几个急诊病人都让郭太医给治好了。
今天郭太医在皇宫当值,并没有来参与查房。
大早,赵昕在查看病历的时候发现,这个郭太医的医术确实有其独到之处,而且此人有些近乎于医痴的程度,因为赵昕得知,自从医院开业之后。他几乎是有空就泡在这大宋医馆里面。
还有个病例,赵昕在看了郭太医的治疗方案之后,简直就有了种膜拜的冲动。
最终赵昕决定,今天的这第次查房就讲郭太医的诊治方案。以及海外医学与华夏医学的结合问题。
第个病人是以经常性腹痛入院的,而且曾经在别的医馆诊治过,主要是服用理中丸,但是效果不显。
理中丸是种历史悠久的传统中成药,其成分主要有人参、干姜、甘草、白术等,主治脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等。
而郭太医给这个病人开的药竟然也是理中丸,而且病人在服用后马上就痊愈了。
于是。赵昕就问郎中们。不,现在大宋医馆都统称呼他们为“医生”。赵昕问道:“大家说说,为什么用的是同样药,而效果却不样呢?”
有个医生回答道:“因为郭太医是用早上时候花朵上的露水煎的药。”
赵昕点头,继续地问道:“那为什么用这花朵上的露水煎的药效果就完全不样了呢?”
这下就没有人能够答得上来了。
接下来赵昕才讲出了答案:“这其中的道理很简单。其实。单纯从药效上来讲,露水和别样的水没有任何的区别,不管是花朵上的还是青草上的露水,无论是早上还是别的什么时候的露水都是样,但是郭太医刻意告诉了病人说,这种露水就是不样,是专门治疗他这种疾病的。在加上这种露水里面有花朵的芳香,于是病人就深信不疑了。这就是心理暗示的作用。古时候的名医华佗、扁鹊都十分注意心理暗示的方法,这样可以增强病人的信心,从而达到治愈疾病的作用。”
听他这样讲,医生们顿时恍然大悟。
赵昕继续地道:“刚才我讲了,古时候的名医们在给病人治病的时候也常用这样的方式。比如某位名医发现某个病人腹胀如鼓,不思饮食,于是就给该病人开了副药,病人服下后就出现了呕吐,而且还在呕吐物里面发现了很奇怪的虫。病人见状。疾病很快就好了。其实,这位名医给病人服下的只不过是种催吐的药,而那些虫子也是名医偷偷放进去的。这也是属于心理暗示的作用。当然,我们不能对所有的病例都采用这样的方式……”
这其实就是药物治疗与心理治疗相结合的问题,这样的概念在古时候虽然早已经有过,但是形成理念性的东西还是在后世数百年之后。
赵昕认为,对于这个时代的医者来讲,向他灌输后世时候的科学治疗观念可是要比单纯的治疗有用处,意义也要加重大。
这与他在邵雍的事情上是同个道理,因为他相信,科学的种子旦种下,今后这个时代的变化必将会形成种飞跃。
下个病人是个孩子,诊断很清楚:外邪入侵,肺热过重。这其实就是后世所说的小儿肺炎。
古时候的郎中把细菌、病毒感染都称之为外邪入侵,因为中医学里面没有病毒和细菌的概念。
如今,赵昕正在计划制造出台简易的显微镜来,以此去告诉大宋医馆们外邪入侵的真相。
不过今天他想借此机会先让大家有这样的个概念。
所以,在讨论这个病孩的病情之前,赵昕先讲了细胞、细菌、病毒的概念,虽然在场的这些人听得糊里糊涂的,而且还有不少的人并不相信,但是赵昕并没有过地去理会。
因为他接下来要讲郭太医独特而非常有效的治疗方法。
病孩已经基本康复,这已经是摆在大家面前的事实,在此基础上进步去强化细菌的概念就容易被他们接受。
郭太医对这个病孩的治疗方案确实非同寻常,当成赵昕在看到这个方案的时候差点惊讶得认为这个郭太医也是穿越者了。
因为他采用的是相当于后世的雾化疗法。也就是将药物加入到水里面,通过个管道装置加压后从细小的喷头处喷出形成细小的雾化颗粒,直接喷到病孩的鼻腔里面。
郭太医设计的这个装置虽然非常简单,也就是用了个皮制的球囊去进行手动加压,不过从中可以发现他已经完全接受赵昕曾经教授过的人体解剖理论。
为重要的是,郭太医在水里面加入的药物是青霉素。
如今,赵昕已经试验出了青霉素过敏试剂需要的稀释比例,也就是将青霉素稀释大约千倍。
从郭太医的这种治疗方案中,赵昕着重讲了人体呼吸通道和肺部的结构,以及为什么要用青霉素、青霉素的使用原则等问题。
于是,细菌的概念也就自然地被医生们所接收,同时还对人体解剖的问题有了深的理解。
看着医生们脸上以及解惑的表情,赵昕的心里也非常高兴。在他的心里,这个大宋医馆不仅仅是治病救人的地方,应该是传播科学的源发地之。
虽然他头天晚上几乎是夜未眠,身心俱疲,但是现在却以及变得激动非常,所有的疲倦与不适早已经不再。
本来他是准备讲几个病人的病例的,结果讲完了郭太医的这个病案后却发现以及邻近中午,这让他真切地觉得时间真的不知道去哪儿了……
不过他心里也明白,像这样的事情不能着急,反正今后的时间还的是。
查房结束后,赵昕才忽然发现白琬如和张巧巧竟然也躲在医生们的后面,即刻就朝她们笑了笑,然后对大家说道:“今天就到这里吧,过两天我们再查房。希望大家下去后思考我今天提出的这些问题,最关键的是要灵活应用到我们实际的诊治病人中去……”
医生们都知道赵昕与白琬如之间的关系,即刻就全部离开了。
赵昕看着眼前的两个漂亮女孩子笑道:“你们怎么也来听这个?”
白琬如道:“巧巧姐说想看你在这大宋医馆里面都在做些什么。”
赵昕微笑地看着张巧巧,问道:“能听懂吗?”
问完后顿时才觉得自己的这个问题很愚蠢……她这样个古代宫女,怎么可能听得懂后世现代医学的东西?
果然,他就看到张巧巧在摇头说道:“奴家听不懂,但是奴家觉得很神奇。官人,奴家喜欢你给他们讲话时候的样子。”
赵昕哭笑不得,说道:“走吧,我们回家去。”
这时候白琬如忽然对赵昕说了句:“赵大哥,我爹昨天晚上喝醉了,刚才我碰见他了。”
赵昕点头道:“我说的是吧?你不用担心的。”
白琬如道:“我回去给我爹做饭了。”
此时,赵昕忽然就再次想起自己昨天晚上的那些怀疑来,他心想,今天下午得进次宫,这件事情或许只有鄂王才能够帮得上忙。
他朝白琬如点了点头。
回去的时候赵昕让张巧巧坐上了他的车辇,而他自己却是骑马。路上赵昕都觉得有些怪怪的……这个张巧巧,难道让她每天都坐我的车辇上下班吗?
这就如同后世的时候,某位官员家的女人天天乘坐公车上下班样,总让人觉得有些怪异。